Conoce al Dr. Shereef Elnahal, Subsecretario de Salud
Felicitaciones por su confirmación como Subsecretario de Salud de VA. En este cargo, dirige la Administración de Salud de Veteranos (VHA), el sistema integrado de atención de la salud más grande de los Estados Unidos que supervisa la prestación de atención a más de nueve millones de veteranos inscritos. A medida que avanzamos en el 2023, ¿qué problemas crees que deberían priorizarse para mejorar la atención y el apoyo a los veteranos?
Es un honor servir a los Veteranos de los Estados Unidos como Subsecretario de Salud. Cuando asumí esta función, establecí seis prioridades para la mejora de todo el sistema en nombre de los 9 millones de veteranos inscritos a los que servimos y a los que esperamos servir en el futuro. Los considero nuestros objetivos estratégicos y operativos más importantes.
- Contratar más rápido y de forma más competitiva.
- Conectr a los veteranos con la atención más rápida y mejor.
- Servir a los veteranos con exposiciones tóxicas.
- Acelerar nuestro viaje hacia la alta confiabilidad.
- Apoyar la salud integral de los veteranos, sus cuidadores y sobrevivientes.
- Prevenir el suicidio de veteranos.
Estas no solo son palabras en una página. Para aquellos de nosotros en VHA, proporcionan el marco para todo lo que hacemos. En este marco, estamos desarrollando programas para crear una organización altamente eficaz y receptiva para los veteranos del país. Para permitirnos cumplir con estas prioridades estratégicas, trabajaremos para retener, invertir y apoyar a nuestra fuerza laboral. Respetaremos y honraremos la diversidad entre nuestros empleados y veteranos. Esa es nuestra fortaleza. Buscaremos mejorar continuamente nuestra tecnología, fomentar la innovación y modernizar nuestras instalaciones. También queremos mejorar nuestras asociaciones con agencias federales y estatales, ONG y organizaciones comunitarias. Esta unidad fortalecerá nuestra lucha contra el suicidio de veteranos y nuestros esfuerzos para llegar a los veteranos dondequiera que estén.
Según la Encuesta anual a veteranos 2022 de WWP, aproximadamente 9 de 10 Alumni de WWP están inscritos en la atención médica de VA, pero la mayoría de los veteranos de Estados Unidos no lo están. ¿Por qué los veteranos deberían elegir VA y cómo los Alumni de WWP pueden difundir ese mensaje?
VA es el sistema de atención médica más grande del país y es reconocido, año tras año, por ofrecer servicios y atención médica de calidad. Los veteranos otorgan regularmente a VA altas calificaciones en las encuestas de satisfacción del cliente y nuestros médicos son considerados entre los líderes en la comunidad de atención médica del país y en la investigación de la salud. Lo que es más importante, ningún otro sistema de atención médica se dedica por completo a ofrecer atención médica de por vida a los veteranos y a su salud y bienestar general. En pocas palabras, VA conoce y comprende la experiencia de los veteranos y las necesidades de los veteranos. Te has ganado este cuidado como veterano. Te lo mereces. Nosotros en VA estamos total y exclusivamente dedicados a ti.
Anteriormente se desempeñó como Subsecretario Adjunto de Salud para Calidad, Seguridad y Valor en VA desde el 2016 hasta el 2018. Durante ese tiempo, cofundó VHA Innovation Ecosystem, un programa que fomenta la difusión de la innovación y las mejores prácticas para mejorar la atención de los veteranos. ¿Puedes contarnos qué te inspiró a cofundar este programa y algunas de las formas en que este programa ha desarrollado y cultivado la innovación en VA?
Fundamos el Ecosistema de Innovación de VHA con una hipótesis simple: que los empleados más cercanos a los veteranos sepan qué se debe hacer para mejorar la atención que brindamos a los veteranos. Nos dimos cuenta de que VHA necesitaba crear más oportunidades para empoderar a nuestros médicos y administradores para crear un cambio positivo y decidimos empoderar a nuestra primera línea y equipos más cercanos a los veteranos con el poder para hacerlo. Buscamos mejorar nuestra capacidad para reconocer la innovación prometedora cuando estaba ocurriendo, realizar inversiones más intencionales en esas áreas y, en última instancia, entregar los beneficios a todos los veteranos.
VHA Innovation Ecosystem crea valor a través de la inversión en nuestros empleados de primera línea, quienes creemos que son nuestro mayor activo para brindar soluciones innovadoras a los desafíos de atención médica más apremiantes de VHA. Por ejemplo, a través de nuestro programa de inversión Spark-Seed-Spread, nos enfocamos en cerrar la "brecha de posibilidades". Esto ha llevado a los miembros del equipo de VHA a ser pioneros en capacidades transformadoras como nuestra Oficina de fabricación avanzada y VA Rideshare.
Además, la Difusión de Excelencia (DoE) de VHA desempeña un papel complementario al replicar y escalar innovaciones y prácticas prometedoras en todo nuestro sistema nacional a través de una competencia anual Shark Tank. Hasta la fecha, VHA DoE ha reproducido 90 ganadores de Shark Tank durante 1,000 veces y escalado 14 soluciones nacionales en todo el sistema de atención médica de VA.
El 10 de agosto, la Ley Honoring our PACT Act (P.L. 117-168) se convirtió en ley. Esta nueva ley integral con respecto a la exposición a elementos tóxicos es la mayor expansión de la atención médica y los beneficios en la historia de VA. ¿Qué pasos está tomando su oficina para dar la bienvenida a los veteranos que son recientemente elegibles para recibir atención en las instalaciones de VHA y qué acciones deben tomar los veteranos para acceder a sus nuevos beneficios de VA?
En el alcance a los veteranos que podrían beneficiarse de la Ley PACT, estamos trabajando todos los días para garantizar que no haya una puerta equivocada para que los veteranos accedan a la atención de VA. Nuestra Oficina de experiencia de los veteranos ha mapeado el viaje de participación de los veteranos en todos los puntos de contacto posibles con los veteranos. Ya sea que un veterano o sobreviviente llegue a VA a través de un centro médico, una oficina de beneficios, un sitio web o cualquier otra forma, nos aseguramos de que los veteranos reciban información sobre estos nuevos beneficios. Esto es especialmente importante para nuestros veteranos combatientes que prestaron servicio después del 9/11, muchos de los que califican para el período de inscripción especial de un año que comenzó el 1 de octubre de 2022. A medida que nos acercamos a los últimos seis meses de esa ventana de elegibilidad, queremos que la mayor cantidad posible de veteranos se inscriban en la atención médica de VA.
Tan pronto como el Senado envió el proyecto de ley al escritorio del presidente, lanzamos va.gov/pact, un sitio web integral para comprender la Ley PACT y solicitar beneficios. También mejoramos 1-800-My-VA-411, una puerta de entrada telefónica fácil de recordar para veteranos y sus seguidores con 24/7 agentes en vivo.
Nos estamos comunicando con los veteranos directamente a través de sus comunidades y centros médicos locales de VA. Durante la semana del 10 de diciembre, organizamos 127 eventos de la "Semana de acción" de la Ley PACT en todos los 50 estados, el Distrito de Columbia y Puerto Rico, para hacer alcance específico, que incluye clínicas de reclamos, inscripción en atención médica y exámenes de exposición a sustancias tóxicas. Además, nos estamos comunicando con más de 370,000 participantes en nuestro registro de pozos de quemado a través de correo electrónico, correo ordinario y redes sociales. También estamos enviando correos directos y comunicaciones por correo electrónico a más de 1.1 millones de veteranos elegibles pero no inscritos para invitarlos a obtener más información sobre su posible elegibilidad e inscribirse.
Hemos implementado un esfuerzo a nivel nacional para evaluar a los veteranos que ya reciben atención de nosotros para determinar posibles exposiciones tóxicas. A partir del 7 de marzo, hemos examinado a casi 2.3 millones de veteranos, con un 42 por ciento de exposición informada. A partir del 8 de noviembre, esta es una parte de la atención de rutina en todos los centros médicos del país. Y nos permite referir a los veteranos directamente a VBA, ya que pueden calificar para beneficios mejorados o un aumento en su grupo prioritario.
La salud mental sigue siendo una de las principales prioridades de Wounded Warrior Project. ¿En qué iniciativas de salud mental está más enfocado en el próximo año?
VA continúa la lucha para acabar con el estigma negativo asociado con las afecciones mentales y otras barreras que pueden impedir que los veteranos reciban la atención que necesitan y merecen. Publicaremos una versión actualizada del manual que detalla los servicios de salud mental que cada instalación debe ofrecer. Nuestra política nacional integral describe la continuidad de la atención de la salud mental: apoyo entre pares y aplicaciones de autoayuda; atención de la salud mental integrada en la atención primaria y la medicina especializada; tratamiento ambulatorio y servicios especializados para personas con trauma, programas especializados de tratamiento intensivo para adicciones y personas en riesgo de suicidio; y tratamiento hospitalario agudo, de emergencia y residencial. Proporcionar esta continuidad completa de servicios de atención de la salud mental garantiza que los Veteranos tengan acceso al nivel y tipo de atención que necesitan cuando la necesitan.
Continuaremos aumentando las opciones de atención virtual y haciéndolas más accesibles, al ofrecer salud telemental, según corresponda clínicamente, a todos los veteranos. Nos enfocaremos en la contratación, particularmente para proveedores de veteranos con trastornos por uso de sustancias, ya que enfrentamos una epidemia nacional de opioides. Realizaremos un examen en profundidad del acceso y la utilización de los servicios de salud mental de VA por grupos demográficos y realizaremos un análisis de las desigualdades en salud para ayudar a nuestras instalaciones a abordar las disparidades identificadas.
La prevención del suicidio sigue siendo una prioridad principal para nosotros y está entretejida en la atención de la salud mental y más allá. Continuaremos enfocándonos en el modelo de salud pública, avanzando en los esfuerzos para llegar a los veteranos en entornos clínicos y en la comunidad. Estamos capacitando a proveedores en nuevos tratamientos basados en evidencia para la prevención del suicidio y estamos estableciendo centros de proveedores que pueden brindar estos servicios virtualmente para aumentar el acceso. También nos estamos asociando con muchas organizaciones comunitarias para proporcionar subvenciones y apoyo para el trabajo de prevención del suicidio, y hemos ampliado la elegibilidad para que los veteranos elegibles inscritos y no inscritos reciban atención de emergencia por suicidio sin costo alguno.
Estas son solo algunas de las muchas cosas que haremos este año. Espero que transmita la realidad general de que no podemos centrarnos en la salud mental sin abordar la salud integral de un veterano. Nuestro enfoque de la atención de la salud mental se dirige a cada veterano como un individuo único y en el avance de los métodos que los empoderan y los equipan para lograr sus objetivos de vida.
La Encuesta anual a veteranos 2022 de WWP mostró que el 89.3 % de los veteranos a los que se les ofreció una cita de telesalud optaron por usar la telesalud en algún momento durante el año anterior. ¿Cómo ve la evolución de la telesalud en el futuro y cómo ve que mejorará la calidad de la atención disponible para los veteranos?
La telesalud es una parte central de la misión de VA de conectar a los veteranos con la atención desde cualquier lugar de los EE. UU. Es una de las muchas herramientas esenciales en el cinturón de herramientas de nuestros médicos para la atención en VA y debe verse como tal. Es muchas veces una opción de atención adecuada y más oportuna, mientras que no lo es tanto en otras circunstancias. Los veteranos y los médicos deben tomar la decisión sobre la telesalud juntos y en función de las necesidades individuales de los veteranos. Hemos visto los beneficios de la telesalud durante los últimos tres años, cuando ha crecido enormemente. El año pasado, más de 2.3 millones de veteranos usaron la telesalud como parte de su atención de VA, lo que sumó más de 11 millones de episodios de atención.
La telesalud ha hecho que la atención sea mucho más accesible y conveniente para muchos veteranos porque pueden conectarse con sus proveedores de VA desde donde se encuentran. No tienen que ir a un centro de VA, lo que puede llevar mucho tiempo, ser costoso o físicamente agotador en el caso de los veteranos con discapacidades. Si un veterano vive en algún lugar sin atención especializada de fácil acceso, puede usar la telesalud para consultar con un especialista de VA que puede vivir a cientos de millas de distancia. Además, muchos veteranos prefieren la comodidad y la conveniencia de acceder a la atención desde el hogar, en particular para las citas de salud mental.
También reconocemos que muchos veteranos enfrentan barreras para acceder a la atención de telesalud. VA está dedicando recursos para superar algunas de estas barreras. Por ejemplo, a través de Digital Divide Consult, VA está ayudando a los veteranos que no tienen acceso a Internet o no tienen una computadora o dispositivo móvil que funcione. Digital Divide Consult es un proceso que conecta a esos veteranos con programas que pueden proporcionar servicios de Internet, dispositivos móviles y servicios telefónicos gratuitos o con descuento. Estos servicios pueden permitir que esos veteranos accedan a la atención de telesalud.
En el futuro, visualizamos un sistema de salud de VA sin paredes, que continuará ampliando las opciones de atención más allá de la clínica para incluir opciones de atención virtual de fácil acceso. Queremos darles a todos los veteranos la opción de usar la atención de telesalud cuando corresponda, incluidas más opciones de atención especializada.